Functional Assessment Staging (FAST).

 Functional Assessment Staging Scale (FAST)

Propósito

Es una escala que se basa en una clasificación diseñada para pacientes con demencia, diseñada para evaluar el estado mental y deterioro cognitivo de alguna persona que presente algún tipo de alteración.

Instrumento  

GDS	FAST	Grado clínico Alzheimer
1	Sin pérdida alguna.	Sin pérdida alguna.	Normalidad
2	Alteración cognitiva subjetiva. Quejas de memoria o de otras funciones cognitivas.	Déficit subjetivo en evocación de palabras o localización de objetos.	Deterioro cognitivo subjetivo
3	Déficits de memoria o cognitivos sutiles, observables por terceros.	Déficits percibidos en contextos demandantes (trabajo, p.e.).	Deterioro cognitivo leve
4	Déficits claros en el examen clínico. Deterioro cognitivo moderado.	Asistencia en tareas complejas, como gestión de finanzas o planificar la comida de una celebración.	Demencia leve
5	Deterioro cognitivo moderadamente grave. Dificultad en el recuerdo de detalles personales importantes.	Asistencia en la elección apropiada de la ropa.	Demencia moderada
6	Gran incapacidad para verbalizar episodios recientes de su vida. Puede olvidar el nombre del cónyuge. Frecuentes alteraciones conductuales. Deterioro cognitivo grave.	FAST 6a: Asistencia para vestirse	Demencia moderadamente grave
		FAST 6b: Asistencia para ducharse
		FAST 6c: Asistencia para el uso adecuado del wc (tirar de la cadena, limpiarse…)
		FAST 6d: Incontinencia urinaria
		FAST 6e: Incontinencia fecal
7	Pocas palabras inteligibles o incompetencia verbal. Deterioro cognitivo y motor muy grave.	FAST 7a: Habla limitada a una media docena de palabras	Demencia grave
		FAST 7b: Habla inteligible limitada a una palabra
		FAST 7c: Pérdida de la capacidad de andar
		FAST 7d: Pérdida de la capacidad de mantenerse sentado
		FAST 7e: Pérdida de la capacidad de sonreír
		FAST 7f: Pérdida de la capacidad de sostener la cabeza

Puntuación e interpretación

Son 16 ítems en total.

1. Adulto normal: Ninguna dificultad, ya sea subjetiva u objetiva.
2. Normal adulto mayor: Se queja de olvidar ubicación de los objetos. Dificultades de trabajo subjetivo.
3. Demencia temprana: Disminución evidente en el funcionamiento laboral para los compañeros de trabajo. Dificultad para viajar a nuevos lugares. Disminución de la capacidad de organización.
4. Demencia leve: Disminución de la capacidad para realizar tareas complejas (por ejemplo, la planificación de la cena para los huéspedes, el manejo de las finanzas personales, olvidarse de pagar facturas, etc.)
5. Demencia moderada: Requiere asistencia en la elección de la ropa adecuada para usar durante el día, la estación o la ocasión, (por ejemplo el paciente puede usar la misma ropa en varias ocasiones, a menos que sea supervisado).
6. Demencia moderadamente severa: De vez en cuando o con mayor frecuencia en las últimas semanas, por lo siguiente:
   1. disminución de la habilidad de vestirse sin ayuda
   2. No se puede bañar adecuadamente (no puede elegir la temperatura del agua adecuada)
   3. Incapacidad para manejar la mecánica de ir al baño (por ejemplo, se olvida de tirar la cadena, no se limpia adecuadamente o no puede desechar correctamente el papel higiénico)
   4. Incontinencia urinaria
   5. Incontinencia fecal
7. Demencia severa:
1. Capacidad de hablar limitada a aproximadamente </= 6 palabras diferentes inteligibles en el transcurso de un día normal o en el curso de una entrevista intensiva.
2. Capacidad de hablar limitada a la utilización de una sola palabra inteligible en un día normal o en el curso de una entrevista intensiva
3. Capacidad ambulatoria se pierde (no puede caminar sin ayuda personal)
4. No puede sentarse sin ayuda (por ejemplo, el individuo se cae si no hay brazos laterales en la silla).
5. Pérdida de la capacidad de sonreír.
6. Pérdida de la capacidad para sostener la cabeza erguida.

Modo y tiempo de administración

Rápida aplicación, aproximadamente 2 minutos.

Población

Adulto mayor.

Entrenamiento requerido

No requiere entrenamiento   

Validación al español 

Referencias  

Reinsberg,B., & Auer, S. (1997). The GDS/FAST staging system. https://www.researchgate.net/profile/StefanieAuer/publication/13784106_The_GDSFAST_staging_system/links/54e380490cf2b2314f5d3167/The-GDS-FAST-staging-system.pdf 

GRUPO Alzheimer. (2012, enero 17). GDS y FAST en Castellano (Escalas y Estadios en EA). Alzheimeruniversal.eu; Alzheimer Universal. https://www.alzheimeruniversal.eu/2012/01/17/gds-y-fast-en-castellano-escalas-y-estadios-en-ea/