Escala de Tinnetti

Escala de Tinetti

2.     

Propósito.

La escala de Tinetti evalúa y valora la marcha y el equilibrio de los sujetos, con esta información se determina el riesgo de caída, alteraciones en la marcha, si el equilibrio y la marcha requieren de intervención y se valora la posible presencia de trastornos neurologicos o musculoesqueléticos (Guevara et al, 2012).

Instrumento.

El instrumento de la escala de Tinetti consiste de 16 items divididos en 9 items de equilibrio y 7 items de marcha (Ver anexo ?) (Guevara et al, 2012).

Puntuación e interpretación.

Las respuestas se califican como 0 en un caso en donde la persona no logre mantener la estabilidad en los cambios de posición o tiene un paso de marcha inapropiado, esto se determina como anormal, si se puntúa 1 es debido a que la persona en los los cambios de posición o patrones de marcha el sujeto genera compensaciones posturales, es decir, una conducta adaptativa, finalmente, la puntuación 2 es debido a que no presenta dificultades para realizar las tareas de la escala y se le considera normal; El puntaje máximo del equilibrio es 16 y el de marcha 12, la suma de ambos obtienen un puntaje total de 28, con el cual se determina el riesgo de caídas, se considera que con un puntaje entre 19-24, el riesgo de caídas es mínimo, con un valor menor a 19, el riesgo de caídas es alto (Guevara et al, 2012).

Modo y tiempo de administración 

La escala no presenta un modo específico para su administración o que debe de realizarse en un tiempo específico, pero si considera pertinente que se realicen las actividades de la forma mas concreta posible (Moreta, 2021)

Población 

Se recomienda que esta escala sea usada en poblaciones de adultos mayores que se considere poseen riesgo de caida, también puede ser usada en cualquier población sin importancia de edad que presente dificultades para realizar actividades en la vida diaria las cuales requieran de movilidad y bipedestación mantenida por largos periodos de tiempo (Moreta, 2021).

Entrenamiento requerido 

No se requiere un entrenamiento específico para la realización de esta escala (Moreta, 2021).

Validación al español

Guevara en 2011 realiza un análisis de la escala de Tinetti para realizar su validación en español, los resultados que obtiene son que la escala puntua en un Alfa de Cronbach de 0.9 lo que implica una gran consistencia interna en cuanto a lo que se evalua con una varianza de 17,590, a pesar de esto, 14 de los 25 items de Equilibrio y 20 de los 25 items de Marcha puntuaron con un alfa menor al promedio (0.7) por lo cual se considera una corrección de estos ítems para de ese modo evaluar de una forma mas acertada, es decir, la escala de Tinetti presenta una gran consistencia interna sin embargo se sugieren correcciones para una mejor evaluación.

Validación en Colombia 

Rodriguez y Lugo en 2012 realizaron un estudio de validez y confiabilidad en la población Colombiana, mencionan que en cuanto a la validez de contenido se sugiere una reestructuración en cuanto al area del dominio del equilibrio con un Alfa de Cronbach de 0.95  y una varianza de 13.89 (es decir, con actividades que tengan una mejor capacidad de evaluar la estabilidad y la movilidad), esto debido a que en 46 de las 48 respuestas de la escala se encontró una diferencia estadisticamente significativa en la capacidad de detectar cambios en un grupo sin alteraciones en la marcha y el equilibrio (sanos) comparado con el grupo con alteraciones (enfermos). La fiabilidad inter e intra del observador obtuvo un Kappa ponderado de 0.4 a 0.6 y 0.6 a 0.8 (esto se refiere a que se encuentra bastante cerca a lo que se pretende evaluar), respectivamente; el Alpha de Cronbach fue de 0.9” refiriendose a una buena consistencia interna del instrumento. Por lo tanto, la escala de Tinetti tiene una buena validez y confiabilidad para aplicarla en adultos mayores (Guevara como se cita en Moreta, 2021).

Otras consideraciones

Es recomendable usar otro tipo de escala que evalue el movimiento y la estabilidad debido a que esta presenta falencias en cuanto a cambios menores en las alteraciones de marcha o de estabilidad (Moreta, 2021).

Referencias 

Guevara, C. (2011). Validación Al Español De La Escala De Tinetti en Adultos Mayores De 65 Años. Grupo de salud mental línea de validación de escalas, Medellín.

Guevara, C., Lugo, L. (2012). Validez y confiabilidad de la Escala de Tinetti para población colombiana. Clínica Las Américas. Medellín. Colombia.

Moreta, D. (2021). EVALUACIÓN DEL EQUILIBRIO Y LA MARCHA UTILIZANDO LA ESCALA DE TINETTI PARA PREVENIR EL RIESGO DE CAÍDAS EN ADULTOS MAYORES DEL HOGAR DE ANCIANOS INSTITUTO ESTUPIÑAN DE LA CIUDAD DE LATACUNGA DE 66 A 95 AÑOS DURANTE EL PERIODO ENERO-FEBRERO DEL 2021. PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DEL ECUADOR. Quito.